(22) 841 01 12

Dermatoskopowe badanie znamion – czyli pieprzyki pod lupą

Badanie dermatoskopem jest obecnie podstawowym narzędziem w diagnostyce podejrzanych barwnikowych zmian skórnych. Za jego pomocą można dostrzec charakterystyczne zmiany dla nowotworu – czerniaka. Coraz większym uznaniem cieszy się również w diagnostyce różnicowej chorób zapalnych skóry, oraz zmian niepigmentowanych. Dzięki uważnej ocenie można potwierdzić łagodny charakter widocznych znamion, wykluczając konieczność wykonania biopsji.

Dermatoskopia polega na oglądaniu skóry za pomocą specjalnego mikroskopu i silnego źródła światła, umożliwiającego uzyskanie znacznie powiększonego obrazu. Chociaż dermatoskopowe badanie znamion mogą wykonywać lekarze różnych specjalności, odpowiednia interpretacja obrazu uzyskiwanego tą techniką wymaga znacznego doświadczenia. Sztuka oceny obrazu uzyskiwanego za pomocą dermatoskopu jest trudna, i wielu początkujących specjalistów często ocenia łagodne zmiany, jako potencjalnie złośliwe. W rękach specjalisty dermatoskop zmienia się jednak w bardzo dokładne narzędzie. Jak wykazuje przegląd badań opublikowany w British Journal of Dermatology w 2008r., dermatoskopia znacznie bardziej dokładna w diagnostyce czerniaka, niż oglądanie gołym okiem, zwiększając szanse na jego rozpoznanie nawet 15 razy. Inne badania wykazują, że z jego pomocą można ograniczyć ilość niepotrzebnych biopsji skóry a także ilość osób z niegroźnymi zmianami, odsyłanymi do specjalisty z przychodni podstawowej opieki zdrowotnej. Wiele osób posiada liczne pieprzyki na ciele, dlatego niemożliwe jest wycięcie ich wszystkich. Takim pacjentom radzimy, by odbywać regularne wizyty u dermatologa, połączone z badaniem dermatoskopowym. W ten sposób mogą oni uniknąć niepotrzebnego zabiegu, a jeśli pieprzyk ulega zmianom – wykluczyć możliwość, że powodem tego jest czerniak lub inny rak skóry.

Dermatoskopia pozwala oceniać różne podejrzane znamiona

Dermatoskopowe badanie skóry służy również do oceny znamion barwnikowych innych niż pieprzyki. Złośliwa plama soczewicowata (z ang. lentigo maligna) przypomina nierównomiernie ubarwione piegi o dużym rozmiarze, a w rzeczywistości jest wczesną postacią czerniaka. Najczęściej występuje na twarzy, w miejscach widocznych, eksponowanych na słońce, jak policzki i okolice nosa. Stąd chirurgiczne wycięcie może się okazać bardzo problematyczne, jeśli pragniemy uzyskać odpowiedni efekt estetyczny. Bardzo podobnie wygląda również zwykła, niezłośliwa plama soczewicowata oraz plamy starcze. Te zmiany nie wymagają jednak zabiegu. Wedle Journal of the American Academy of Dermatology użycie dermatoskopu w diagnostyce znacznie zwiększa prawdopodobieństwo odróżnienia złośliwych, od niezłośliwych znamion na podstawie ich mikroskopowego wyglądu.

Co umożliwia cyfrowa dermatoskopia?

Za pomocą dermatoskopu można nie tylko oglądać zmiany pigmentowane, ale również wykonywać ich fotografie. Ich wykonanie zapewnia obraz wysokiej jakości. Dzięki tej technice, zwanej „wideodermatoskopią”, lub „cyfrową dermatoskopią” jest możliwe porównanie wyglądu znamienia w różnych okresach czasu. Zdjęcia podejrzanych zmian mogą również posłużyć do konsultacji z ekspertem na odległość. W ostatnich latach producenci tworzą nowe rozwiązania, które zwiększają dostępność tego badania dla lekarzy i pacjentów. Stworzono nawet specjalną przystawkę do telefonów typu smartphone „handyscope”, która umożliwia nie tylko oglądanie, ale również wykonywanie zdjęć.

Jeśli posiadasz duże znamiona, w szczególności w widocznych miejscach, radzimy, by ich oceny dokonał specjalista. Dermatolodzy z Centrum Dermatologii FEBUMED oferują kompleksową diagnostykę zmian skórnych, a w razie konieczności umożliwiają wykonanie biopsji skóry i wymrażania (krioterapii), pozwalających niemal bezboleśnie pozbyć się problemu, bez pozostawiania blizn.

Bibliografia:
Vestergaard, M. E., et al. „Dermoscopy compared with naked eye examination for the diagnosis of primary melanoma: a meta‐analysis of studies performed in a clinical setting.” British Journal of Dermatology 159.3 (2008): 669-676.
Schiffner, Roman, et al. „Improvement of early recognition of lentigo maligna using dermatoscopy.” Journal of the American Academy of Dermatology 42.1 (2000): 25-32.

Podziel się...Share on FacebookShare on Google+Tweet about this on TwitterShare on LinkedInPin on PinterestShare on TumblrEmail this to someonePrint this page

Napisz komentarz