Czy łuszczyca może się pojawić już u niemowlaka?

Zaczerwienienie skóry noworodka może być wyrazem licznych schorzeń – zarówno chorób zapalnych skóry, zakażeń, jak i wrodzonych defektów metabolicznych czy niedoboru odporności. Chociaż łuszczyca jest bardzo rzadka w okresie noworodkowym, już w latach 70' ubiegłego wieku literatura medyczna opisywała takie przypadki – nawet u dzieci, w których rodzinach dotąd problem nie występował. Czy zmiany skórne u dziecka zawsze powinny budzić nasz niepokój, i kiedy należy udać się do dermatologa?

Czym jest łuszczyca wieku dziecięcego?

Łuszczyca to choroba zapalna skóry, która dotyka około 3,0% populacji, chociaż niektóre dane mówią aż o 8,5% w pewnych regionach świata. Około 1/3 przypadków łuszczycy, jak zauważają autorzy na łamach czasopisma Cutis, ujawnia się przed 18 r.ż.

Od lat 70' ilość przypadków łuszczycy u dzieci uległa podwojeniu, co zmusza specjalistów do stworzenia nowych schematów leczenia. Chociaż często objawy przypominają łuszczycę dorosłych, jak podaje Pediatric Drugs zmiany mogą mieć inne rozmieszczenie, wygląd, a towarzyszące objawy nieco odmienne. Dlatego łuszczyca u dzieci stanowi wyzwanie dla diagnosty, i wymaga różnicowania z innymi jednostkami chorobowymi.

Leczenie łuszczycy, szczególnie u tak małych dzieci jak noworodki nie należy do najprostszych zadań, gdyż wiele leków nie zostało zatwierdzonych do stosowania u małych pacjentów. Łuszczyca wieku dziecięcego (z ang. pediatric psoriasis), obejmuje trzy główne jednostki chorobowe – łuszczyca dziecięca (infantile psoriasis), łuszczyca z początkiem w wieku dziecięcym, oraz łuszczyca przebiegająca z łuszczycowym zapaleniem stawów.

Pierwszy z tych rodzajów może zaczynać się bardzo wcześnie, również u noworodka, i zwykle przybiera formę łuszczycy krostkowej. Zmiany nie mają dużego natężenia, i zwykle samoistnie ustępują. Chociaż wystąpienie łuszczycy u niemowlęcia to rzadkie zjawisko, jednak jego istnienie nie ulega wątpliwości. Nasz układ odpornościowy jest bardzo skomplikowany, i nie znamy dokładnego powodu ujawnienia się tej choroby.

Łuszczyca pieluszkowa typowa dla niemowląt?

U niemowląt typową manifestacją choroby jest łuszczyca pieluszkowa (z ang. napkin psoriasis), dotycząca okolicy anogenitalnej. Zmiany zaczynają się w okolicy pośladków, górnej połowy ud oraz okolicy genitalów, a następnie mogą szerzyć się na inne obszary skóry. Ta forma rozpoznawana jest do 2 roku życia. Łuszczące się obszary skóry mogą wystąpić m.in. po infekcji układu oddechowego.

Leczenie jest wielokierunkowe, i obejmuje stosowanie miejscowo emolientów, delikatnych leków steroidowych, oraz leków przeciwhistaminowych o działaniu zmniejszającym świąd. Niebagatelne znaczenie ma również utrzymanie odpowiedniej higieny, a także usunięcie drażniących czynników i częste zmiany pieluszek. U małych dzieci zwykle diagnozę stawia się na podstawie oceny zmian skórnych, wywiadzie i badaniach laboratoryjnych, a od wykonania biopsji skóry zwykle się odstępuje, ponieważ wymagałaby podania znieczulenia ogólnego, co wiązałoby się z dużym obciążeniem dla młodego organizmu.

Zmiany skórne u noworodka wymagają odróżnienia od innych chorób, w tym zwykłych infekcji, w których stosowane jest leczenie przyczynowe. Zalecamy, by w przypadku pojawienia się wysypki na skórze u niemowlęcia zasięgnąć porady specjalisty tak szybko jak to możliwe. Początkowo klarowny obraz choroby może zostać zmieniony wskutek ciągłych podrażnień i drapania, co utrudni postawienie szybkiej diagnozy. Centrum Dermatologii FebuMed (Warszawa) oferuje usługi specjalistów, którzy doskonale znają specyfikę chorób skóry wielu niemowlęcego, i pozwolą na wybranie indywidualnie dopasowanej terapii.

Czytaj również

Cennik konsultacji

KONSULTACJE	CENA
Konsultacja dermatologiczna dla dorosłych	250 zł
Konsultacja dermatologiczna dla dzieci	250 zł

Zadzwoń pod numer telefonu 22 841 01 12, sprawdź wolne terminy zabiegów w Centrum Dermatologicznym FEBUMED w Warszawie.

UMÓW WIZYTĘ ONLINE