Przykurcz Dupuytrena

Chirurgiczne leczenie przykurczu Dupuytrena rozważa się w momencie, gdy postęp choroby istotnie ogranicza funkcję dłoni i utrudnia wykonywanie codziennych czynności. Jest to procedura jednorazowa, dająca trwałe rezultaty. Polega na chirurgicznym usunięciu zmienionych chorobowo pasm rozcięgna dłoniowego, co pozwala na uwolnienie przykurczonych palców i przywrócenie im pełnej ruchomości.

Wskazaniem do zabiegu jest dodatni wynik tzw. testu stołu (ang. Houston Table Top Test), który polega na próbie położenia dłoni płasko na blacie - u osób chorych palce wyraźnie odstają od powierzchni. Test ten można z powodzeniem przeprowadzić samodzielnie w domu, aby wstępnie ocenić stopień zaawansowania zmian.

Leczenie przykurczu Dupuytrena metodą igłową opiera się na chirurgicznym przerwaniu pasm tkanki połączonym z podaniem autologicznej tkanki tłuszczowej. Choć zabieg wydaje się mniej inwazyjny, charakteryzuje się większą skłonnością do nawrotów, co w przyszłości może się wiąże z koniecznością jego powtarzania.

W FEBUMED stawiamy na skuteczniejszą metodę chirurgiczną w trybie ambulatoryjnym, która pozwala na pełne usunięcie chorobowo zmienionej powięzi. Jest ona lepsza, ponieważ zapewnia trwały efekt terapeutyczny, minimalizuje ryzyko powrotu przykurczu i nie wymaga hospitalizacji.

Przygotowanie do chirurgicznego leczenia przykurczu Dupuytrena rozpoczyna się od konsultacji kwalifikacyjnej z chirurgiem, który dokładnie ocenia stopień zaawansowania zmian chorobowych. W celu pogłębionej diagnostyki lekarz może zaproponować wykonanie badań obrazowych (np. USG lub RTG), aby ocenić przebieg pasm tkankowych oraz ich stosunek do nerwów i naczyń krwionośnych. Dodatkowo zlecane są standardowe badania krwi, które potwierdzają ogólny stan zdrowia pacjenta i brak przeciwwskazań do przeprowadzenia procedury.

Leczenie chirurgiczne przykurczu Dupuytrena trwa 60-90 minut i odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Polega na wykonaniu małych nacięć w obrębie dłoni, przez które lekarz usuwa pogrubiałe pasma rozcięgna dłoniowego, przywracając palcom ich naturalną mobilność. W trakcie procedury pacjent jest proszony o zginanie i prostowanie palców, co pozwala chirurgowi na bieżąco kontrolować postępy. Po uzyskaniu pełnej, satysfakcjonującej ruchomości, rana zostaje zszyta i zabezpieczona opatrunkiem.

Zabieg chirurgicznego leczenia przykurczu Dupuytrena nie wymaga długiego okresu rekonwalescencji. Bezpośrednio po procedurze konieczne jest dbanie o czystość i suchość rany poprzez codzienną zmianę opatrunku oraz unikanie przeciążania dłoni i prac fizycznych w początkowym etapie gojenia. Niezbędnym elementem powrotu do pełnej sprawności jest rehabilitacja, oparta na zaleconych ćwiczeniach rozciągających i wzmacniających, które pozwalają utrwalić efekt zabiegu.

Powrót do aktywności zawodowej jest możliwy średnio po 7-10 dniach, o ile praca nie obciąża za bardzo kończyny. W przypadku profesji wymagających intensywnego wysiłku fizycznego lub dużej precyzji manualnej, rekonwalescencja może potrwać od 4 do 6 tygodni.