Czy pacjent z łuszczycą powinien być pod opieką tylko dermatologa?

Łuszczyca (łac. psoriasis) jest przewlekłą chorobą skóry o podłożu immunologicznym, która charakteryzuje się nadmierną proliferacją naskórka oraz stanem zapalnym. Szacuje się, że w Polsce z tym schorzeniem zmaga się około milion osób, a w skali globalnej dotyka ono aż 2% populacji, co czyni je istotnym wyzwaniem dla współczesnej medycyny. Ze względu na złożony charakter choroby, wielu pacjentów staje przed dylematem: jaki lekarz na łuszczycę będzie najwłaściwszym wyborem? Pytanie to staje się szczególnie palące, gdy zmiany skórne pojawiają się w lokalizacjach trudnych w leczeniu i diagnostyce, takich jak paznokcie, owłosiona skóra głowy czy miejsca intymne.

Eksperci z Mayo Clinic podkreślają, że łuszczyca to choroba ogólnoustrojowa. Nieleczona zwiększa ryzyko poważnych schorzeń, takich jak nadciśnienie, cukrzyca czy choroby serca. W jej ciężkim przebiegu znacząco rośnie ryzyko otyłości i zespołu metabolicznego. Dlatego też niezbędne jest ustalenie, kto leczy łuszczycę a kto łuszczycowe zapalenie stawów oraz lekarze jakich innych specjalizacji powinny wspierać proces terapeutyczny.

Lekarzem, który zajmuje się diagnostyką i leczeniem łuszczycy jest dermatolog. To on pełni rolę “koordynatora” terapii - dobiera leczenie miejscowe, fototerapię czy leki biologiczne. Współczesna medycyna odchodzi od leczenia wyłącznie objawów skórnych na rzecz współpracy interdyscyplinarnej między lekarzami różnych specjalizacji:

Łuszczyca bywa mylona z łuszczycowym zapaleniem stawów - to częste nieporozumienie. Chociaż oba schorzenia mają podobną etiologię (dysfunkcja układu odpornościowego), nie są tą samą chorobą. W rzeczywistości łuszczyca i łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) to odrębne jednostki chorobowe - choć łączą je te same mechanizmy immunologiczne. Główną różnicą są miejsca, w których choroba się rozwija:

Warto wiedzieć, że u około 70% pacjentów z łuszczycą objawy skórne wyprzedzają problemy ze stawami o wiele lat. Nieleczona łuszczyca, lekceważona lub traktowana jedynie jako defekt kosmetyczny, może rozwinąć się w łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS). Objawy takie jak poranna sztywność palców, ból w okolicy lędźwiowej czy tzw. palce kiełbaskowate (silny obrzęk całego palca) są sygnałem alarmowym, którego nie wolno ignorować, a który należy skonsultować z lekarzem.

W przypadku wystąpienia bólu stawów, zwłaszcza u osób ze zdiagnozowaną wcześniej łuszczycą skóry, należy rozważyć możliwość rozwoju łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS). Jest to o tyle istotne, że wczesne rozpoznanie choroby pozwala na zahamowanie nieodwracalnych zmian w układzie szkieletowym.

Leczeniem i diagnostyką ŁZS zajmuje się lekarz reumatolog, który ściśle współpracuje z prowadzącym pacjenta dermatologiem. Taki model opieki gwarantuje, że:

Współpraca obydwu specjalistów pozwoli na holistyczne, całościowe podejście do terapii łuszczycy. Dzięki połączeniu wiedzy z obu dziedzin możliwe jest wdrożenie nowoczesnych metod, takich jak leczenie biologiczne, które uderza w samo źródło zapalenia, przynosząc ulgę zarówno skórze, jak i stawom, a jednocześnie chroniąc inne narządy przed skutkami przewlekłego stanu zapalnego.

Najprościej mówiąc, psychodermatolog to przewodnik po świecie uczuć i emocji dla osób, których choroba jest widoczna na skórze. To psycholog lub psychoterapeuta, który doskonale rozumie, że łuszczyca to nie tylko problem z naskórkiem, ale też ogromny czynnik stresogenny. Rolą psychodermatologa jest pomoc pacjentowi w zaakceptowaniu zmian na ciele oraz nauczenie go, jak radzić sobie z napięciem, które - co potwierdzają badania - jest jednym z głównych przyczyn wyzwalających i zaostrzających wykwity skórne.

Gdzie szukać psychodermatologa? Podobnie jak w przypadku trychologii, psychodermatologia nie jest oficjalnie zarejestrowaną specjalizacją lekarską, lecz terminem stworzonym po to, by pacjentowi łatwiej było znaleźć odpowiedniego eksperta. Jest to nazwa profilu działalności, która podpowiada nam: ten psycholog rozumie i zna problemy pacjentów dermatologicznych. Jeśli więc czujesz, że łuszczyca może wpływać na Twoją pewność siebie, szukaj terapeutów, którzy w opisie swojej praktyki posiadają doświadczenie w pracy z chorobami psychosomatycznymi lub pacjentami z przewlekłymi chorobami skórnymi.

Leczenie łuszczycy to proces, który wymaga cierpliwości i dostępu do szerokiego zakresu diagnostyki. W Centrum Dermatologicznym FEBUMED w Warszawie oferujemy pełne wsparcie dla pacjentów z łuszczycą na każdym etapie choroby. To miejsce stworzone z myślą o kompleksowym, całościowym ujęciu leczenia - nasi dermatolodzy, endokrynolodzy, diabetolodzy i alergolodzy ściśle ze sobą współpracują, aby zapewnić pacjentowi optymalne leczenie łuszczycy oparte na najnowszych standardach medycznych.

Diagnozujemy i leczymy dzieci oraz dorosłych z łuszczycą bez względu na wiek. Rozumiemy, że łuszczyca u najmłodszych pacjentów wymaga zupełnie innego podejścia niż u osób dojrzałych, u których często mogą wystąpić choroby współistniejące np. cukrzyca czy nadczynność lub niedoczynność tarczycy. Nasz zespół medyczny nie tylko dobiera celowane leczenie łuszczycy (leki i preparaty na łuszczycę), ale też edukuje, jak dbać o dietę przeciwzapalną i jak pielęgnować wrażliwą skórę, by okresy remisji trwały jak najdłużej.