Naświetlanie lampami PUVA - Terapia PUVA w leczeniu łuszczycy

Czego dowiesz się z tego tekstu?

• Na czym polega połączenie leków światłouczulających (psoralenów) z naświetlaniem promieniowaniem UVA.
• W jakich schorzeniach skóry (np. łuszczyca, AZS, bielactwo, przyłuszczyca) metoda ta przynosi najlepsze rezultaty.
• Dlaczego bezpieczna fototerapia wymaga ścisłej kontroli dermatologa oraz wcześniejszej oceny stanu zdrowia.
• Czym wyróżniają się specjalistyczne kabiny do naświetlań dostępne w FEBUMED w Warszawie.
• Jak przebiega pojedyncza wizyta i dlaczego po zażyciu leku należy chronić wzrok okularami z filtrem UV.
• Kiedy nie można stosować naświetlań PUVA i jak przebiega kwalifikacja do zabiegu.

Naświetlanie promieniami UV przynosi pozytywny efekt terapeutyczny w leczeniu chorób skóry o podłożu autoimmunologicznym, alergicznym, łojotokowym i nowotworowym. Idealnie sprawdza się również w terapii chorób skóry głowy i włosów, zaburzeniach rogowacenia skóry, zaburzeniach barwnikowych i chorobach metabolicznych.

Fototerapia (światłolecznictwo) jest zabiegiem bezpiecznym, który z założenia niesie za sobą mało skutków ubocznych. Powinna być jednak wykonywana wyłącznie ze wskazań medycznych pod okiem doświadczonych lekarzy dermatologów w gabinetach posiadających przeznaczony do tego odpowiedni sprzęt, opatrzony stosownymi patentami.

Przykładem placówki, w której można wykonać zabiegi z zakresu naświetlania lampami UVB jest nasze Centrum Dermatologiczne FEBUMED w Warszawie. W leczeniu chorób skóry naszych pacjentów wykorzystujemy systemy światłoterapii HYDROSUN CP4, które stosowane są na co dzień w celach terapeutycznych na oddziałach dermatologicznych i w przyszpitalnych klinikach w całej Polsce.

W FEBUMED oprócz naświetlania UVB i fototerapii PDT możecie skorzystać także z terapii PUVA. Fotochemioterapia to jedna z najnowocześniejszych, a zarazem najbezpieczniejszych dla pacjenta, metod leczenia przewlekłych chorób skóry - zwłaszcza w obrębie stóp i dłoni.

Czym jest lampa PUVA?

Pierwsze naświetlania lampami PUVA zostały wykonane w latach 70. ubiegłego wieku w celu leczenia łuszczycy. Wraz z biegiem czasu, zaczęto wykorzystywać je również w walce z innymi chorobami skóry m.in.:

• łuszczycy,
• przyłuszczycy,
• atopowego zapalenia skóry,
• bielactwa nabytego,
• pokrzywki barwnikowej,
• świerzbiączki guzkowej,
• wyprysku stóp i dłoni,
• łysienia plackowatego,
• chłoniaka skóry z limfocytów T - ziarniniaka grzybiastego,
• rozległego ziarniniaka obrączkowatego,
• choroby Grovera,
• trądziku.

Określenie PUVA to skrótowiec powstały na bazie wyrażeń Psoralen oraz UltraViolet A. Oznacza terapię lekami z grupy psoralenów, która połączona jest z naświetlaniami promieniami ultrafioletowymi z zakresu A, czyli falami o długości 320-400 nm.

Na czym polega terapia lampami PUVA?

Terapia lampami PUVA to jedna z najbezpieczniejszych form leczenia przewlekłych chorób skóry (łuszczycy, atopowego zapalenia skóry i innych). Wymaga ona jednak systematyczności i ciągłego, regularnego stosowania według opracowanego przez lekarza schematu.

Złotym standardem naświetlań PUVA jest korzystanie z lamp min. 3 razy w tygodniu przez okres od 2 do 4 miesięcy (zazwyczaj od 8 do 12 tygodni). Należy jednak pamiętać, że częstotliwość i czas światłoterapii ustalany jest zawsze indywidualnie w zależności od stanu zdrowia pacjenta.

Terapię lampami PUVA możemy podzielić na trzy rodzaje:

• RePUVA - naświetlanie przebiegające wraz z przyjmowaniem doustnie retinoidów, które mają za zadanie m.in. hamowanie syntezy DNA w naskórku oraz znormalizowanie zaburzenia proliferacji keranocytów, a więc rogowacenia wierzchniej warstwy naskórka.
• PUVA in - polega na podawaniu doustnie psoralenów (fotouczulaczy zwiększającymi wrażliwość skóry na nadfiolet) oraz naświetlaniu skóry lampami. Zażycie psoralenów przez pacjenta ma na celu lepszą penetrację skóry przez promienie UVA, czyli uzyskanie najlepszego efektu fototerapii.
• PUVA ex (zwana również PUVA Bath) -  stosuje się stosunkowo rzadko i zwykle u pacjentów, którzy nie mogą stosować klasycznych terapii PUVA. Polega ona na smarowaniu zajętych chorobowo miejsc roztworem psoralenu lub w postaci dodatku do kąpieli wodnej przy jednoczesnym naświetlaniu promieniami UVA. 

Nad bezpieczeństwem Twojej terapii PUVA czuwa zespół dermatologów FEBUMED

Podstawą skutecznej i bezpiecznej fototerapii PUVA jest jej pełna kontrola medyczna. Nad prawidłowym przebiegiem leczenia czuwa zespół dermatologów FEBUMED w Warszawie. Metoda PUVA nie jest zwykłym naświetlaniem - wymaga wyliczenia dokładnej dawki energii. Lekarz dobiera parametry, uwzględniając fototyp skóry pacjenta, stopień nasilenia zmian chorobowych oraz dokładny czas, w jakim pacjent korzysta z profesjonalnego urządzenia naświetleniowego. Przed rozpoczęciem cyklu lekarz przeprowadza szczegółową kwalifikację:

1. Rutynowa ocena funkcjonowania organizmu - w przypadku klasycznej, doustnej metody PUVA, dermatolog zleca podstawowe badanie krwi w celu ogólnej weryfikacji pracy wątroby i nerek. To standardowa procedura profilaktyczna, która pozwala upewnić się, że Twój organizm bez przeszkód i w pełni prawidłowo przyswoi oraz naturalnie zmetabolizuje podany lek.
2. Przegląd przyjmowanych leków i preparatów ziołowych - należy wykluczyć stosowanie innych leków światłouczulających (np. niektórych antybiotyków, leków moczopędnych czy ziół, takich jak dziurawiec), które mogłyby wywołać niekontrolowany odczyn fototoksyczny. W wybranych schematach terapeutycznych łączy się fototerapię i doustne retinoidy (tzw. RePUVA), co wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego.
3. Omówienie stylu życia i indywidualnych cech skóry - czynniki takie jak fototyp skóry czy nawykowe palenie tytoniu mają bezpośredni wpływ na to, jak organizm reaguje na światło oraz jak przetwarza podawane leki. Dokładne poznanie tych uwarunkowań pozwala naszym lekarzom z FEBUMED w Warszawie na precyzyjne zaplanowanie naświetlań i osiągnięcie optymalnych efektów leczniczych u każdego pacjenta.

Nasi specjaliści dbają o to, aby do minimum ograniczyć ryzyko jakichkolwiek działań niepożądanych. Cała procedura opiera się na precyzyjnym dawkowaniu, co pozwala zapobiec przejściowym dolegliwościom, takim jak lekkie nudności czy gorsze samopoczucie, które mogłyby pojawić się przy braku kontroli lekarskiej. Dokładne wyliczenie parametrów naświetlania w Centrum Dermatologicznym FEBUMED w Warszawie całkowicie eliminuje również ryzyko wystąpienia podrażnień czy poparzeń skóry. Pacjent przez cały czas trwania terapii pozostaje pod opieką personelu medycznego, co zapewnia maksymalny komfort i pełne bezpieczeństwo leczenia.

Naświetlanie PUVA jako skuteczna forma walki z łuszczycą i AZS

Naświetlania PUVA są skuteczną metodą leczenia łuszczycy i atopowego zapalenia skóry. W przypadku zmian łuszczycowych najlepsze rezultaty osiągane są u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej. 

W ich przypadku leczenie polega na zastosowaniu klasycznej terapii PUVA i naświetlaniu miejsc, które w typowy sposób są zmienione chorobowo:

• kończyny górne (dłonie, w tym paznokcie),
• kończyny dolne,
• boki tułowia.

W leczeniu przewlekłych chorób skóry (łuszczyca, AZS i podobne), fototerapia PUVA może być stosowana w formie terapii skojarzonej w celu zwiększenia skuteczności leczenia, skrócenia jego trwania oraz zminimalizowania ryzyka skutków ubocznych.

Choć PUVA jest jedną z najbezpieczniejszych metod naświetlań, może wywoływać takie same skutki uboczne jak inne terapie związane z zastosowaniem promieniami UV. Zaliczamy do nich:

• nudności, zawroty i bóle głowy,
• świąd,
• fotostarzenie skóry,
• rogowacenie naskórka,
• powstanie plam barwnikowych.

Terapia PUVA przeciwwskazana jest u:

• u kobiet ciężarnych oraz karmiących,
• osób z nadwrażliwością na światło lub przyjmujących leki światłouczulające,
• pacjentów chorobami wątroby, nadciśnieniem i chorobami oczu (zaćma, jaskra),
• dzieci do 12 r. ż.

Unikalna oferta w Warszawie - profesjonalne lampy medyczne do fototerapii

Specjalistyczny sprzęt medyczny do leczenia promieniowaniem UVA i UVB z dokładnym dawkowaniem energii jest rzadko dostępny w mniejszych gabinetach dermatologicznych. W Centrum Dermatologiczne FEBUMED w Warszawie dysponujemy zaawansowanymi, atestowanymi lampami fototerapeutycznymi.

Urządzenia te pozwalają na równomierne naświetlenie na całe ciało lub celowane leczenie wybranych obszarów (np. dłoni i stóp). System dawkowania dba o to, by każda sesja dostarczała optymalną ilość energii. Zapewnia to maksymalną skuteczność terapii przy zachowaniu rygorystycznych norm bezpieczeństwa.

W Centrum Dermatologicznym FEBUMED w Warszawie terapię PUVA dopasowujemy indywidualnie do stanu skóry pacjenta. Naświetlania rozpoczynamy od zastosowania dawki UVA, która wywołuje odczyn progowy - stopniowo ją zwiększając i obserwując uważnie reakcję skórną pacjenta czy nie pojawia się odczyn rumieniowy. 

Naświetlania PUVA przebiegają zawsze ze wskazań lekarza dermatologa, który ustala częstotliwość, czas oraz rodzaj terapii. Jeżeli jesteś zainteresowany terapią PUVA w naszym Centrum Dermatologicznym FEBUMED, skontaktuj się z nami.